Hallux valgus tünetek, kezelés

Hallux valgus összetett betegség, ami megnyilvánul keresztirányú, illetve a hosszanti platypodia, egy görbület az első lábujj, a formáció a csont kinövés a megsértése saját hibát váz-ligamentous egyensúlyt.

 valgus deformitás a nagy lábujj

A betegség kíséri laposabbá, a láb, a hajlam, hogy a belső oldalon.

A statisztikák szerint, a sok ortopédiai betegségek, a láb soraiban határokon elterjedt deformáció a front-end osztály kíséretében hallux valgus (passzív) eltérése az első ujját. Először patológia le több mint 200 évvel ezelőtt, hogy ez a nap körülbelül 80% - a láb deformitások. Nagyobb mértékben a feltétel vonatkozik a nők 98% - os.

A mindennapi életben az emberek hívjuk betegségnek különböző gallux, hallux, bütyök, görbület az első ujj stb, Mint bármely neve, de a lényeg nem változik: az első ujj deformálódik az irányt a második, deformáció következik be a metatarsophalangeal közös (azonos csomó). Amellett, hogy az esztétikai eleme, a betegség okai az a személy, rossz közérzet, kellemetlen érzés, amikor séta.

Készítsen egy csomó oka, ami a görbület a lába, de ők ritkán fordul elő önmagában:

  • lúdtalp: keresztirányú, hosszanti, kombinált; veleszületett, illetve szerzett;
  • csontritkulás: alacsony kalcium a csontok, ami veszteség a merevség, illetve változás alakja. Ennek oka lehet hormonális zavarok, valamint a genetikai hajlam;
  • súly: a láb a végső lehetséges a nyomás, amely ellenáll a deformáció nélkül. Azáltal, hogy csökkenti az ellenállást, vagy súlygyarapodás szalagok, illetve izmok ne állj fel, erősen kifeszített;
  • genetikai hajlam: hyperelasticity a láb lehet veleszületett. Ebben az esetben a hibát váz-ligamentous készülék gyenge, a kialakulásának valószínűségét lapos láb fokozott;
  • séta a rossz cipő. Nem kívánatos, hogy viseld a szűk cipő, magas sarkú, mint a terhelés a láb elosztott helytelenül - szinte minden a súly az első rész, azaz a metatarsophalangeal együttes az első ujj;
  • endokrin zavarok: a hirtelen hormonális változások, a terhesség, a menopauza, sőt a havi ingadozása miatt menstruációs ciklus, mert gyengíti a szalagok;
  • láb sérülés: ütés vagy dobj egy nehéz tárgyat a láb okozhat törés, vagy sérülés, amely provokálja az elején deformáció.

A tünetek a hallux valgus

a tünetek a hallux valgus

A kezdeti szakaszban jelenik meg fáradt során a séta, a tyúkszem a láb, majd a jelenléte callosities a belső oldalán, az első metatarsophalangeal közös. A fájdalom az ízületekben, a nagy lábujj mozog oldalra, van egy csomó a belső oldalon. Együtt az első ujj deformálódott, a többi, mint a kalapács.

A fájdalom fokozódik, a régi cipő lesz keskeny, hogy vegye fel a kényelmes cipő szinte lehetetlen. Kukorica, megvastagodott lágy szövetek válik, fájdalmas, gyulladt. Bursitis képződik, amely krónikussá válik.

A hátsó része a láb is görbe, amely úgy néz ki, mint egy szokatlan dongaláb. A fájdalom növeli majd elkezdi jelenik meg quassae, bokaízület. Kezelés hiányában túlterhelt a térd, csípő ízületi, gerinc. Néha a benőtt köröm, az első lábujj, amely megteremti a kellemetlen érzés, amikor séta.

Kezdetben a betegek általában csak az érintett kozmetikai hiba az eltérés az első lábujj, a csont növekedését, a belső oldalon, a közös. Ez különösen észrevehető, amikor rajta nyitott cipő, látogatás a tengerpart vagy a medence. Ez az, amit vezet, hogy sok nő, hogy jöjjön, hogy egy szakember pedikűröshöz.

A patogenezisében hallux valgus

Ennek eredményeként a gyengülő izmos-ligamentous készülék, a láb, a nem megfelelő terhelés változás történik a pontok támogatása, laposabbá a keresztirányú, illetve a hosszanti boltozatok.

Rakomány támogatás jár minden metatarsophalangeal ízületek, amely ahhoz vezet, hogy egy fanlike divergencia, a csontok a szalonnazsír, vesék. Van egy egyensúly az izomerő, hogy tartja az első ujj egyenes következményeként, hogy elutasították, majd a görbület előrehaladtával.

Jelentős elmozdulás, a csontok, az első lábujj kifelé tekinthető, hogy ellensúlyozza a több, mint 10 fok. Párhuzamos változások következnek be, a tok szalagok ficam oldalsó megosztottság, az elmozdulás a sesamoid a függőágy.

Egy másik keresztirányú divergencia hozzájárul a metatarsalgias fájdalom a régió II.-IV. lábközép csontjai miatt túlzott terhelés, mint a normál, az elülső fő támogató esik a fejét, én pedig V.

a patogenezisében hallux valgus

Amellett, hogy a metatarsalgias képződnek formájában kalapács, a második, harmadik, negyedik ujjad a megnövekedett feszültség a hajlító inak, extensor ín. Ez vezet a rándulás, kontraktúrák az érintett ízületek.

Alakváltozás (süllyed), a középső osztály, a láb lép fel, a gyengülő ligamentous készülék a közös Shaparova. Ez a patológia ritka, általában az okozza, hogy egy sérülés.

A back office is változhatnak: ívelt a sarok csont ez pronációját (belső rotáció), a növekvő amely diagnosztizált subluxatio a quassae közös.

Az osztályozás szakaszaihoz hallux valgus

Attól függően, hogy az osztály, a láb deformitások első vagy hátsó, vannak különböző szakaszában a betegség. Meghatározza a színpadon szükséges röntgen két előrejelzések, felmérés, a traumatologist-ortopéd orvos.

A deformáció az első ujj három szakaszban alapján terelő szög:

I. fokozat, II fokú, III fokú;

Interstitialis szög, 12°, 18° , 18°, ill;

A szög a valgus eltérés az első lábujj: 25°, 25° - 35°, ill.

Van egy másik osztályozása mértékű alakváltozás a hallux, amely felméri, hogy csak az interstitialis szög. Kevésbé pontos, használt elsődleges diagnózis:

- 15. cikk fok;

II. 20 fok;

III. 30 fok;

IV. cikk több mint 30 fok.

Jellemzésére a deformáció, a hátsó Osztály a HIRDETÉS ne saját besorolás, illetve a mutatók figyelembe, hogy a telepítés a sarka, hogy a tengely a sípcsont:

Színpadon, a lába lapos, de az eltérés kicsi: 10-15°;

II. szakasz a sarokban 15-20°;

Stage III a hajlító 20-30°, még mindig lehet foglalkozni;

Stage IV súlyos, hogy abba teljesen elvált, de az eltérés a norma 30° vagy több.

Természetesen különbséget kell tenni a tényleges mértékét talpas (longitudinális, transzverzális), mert minden elváltozások, mint azok, amelyek közvetlenül kapcsolódnak.

A folyamat laposabbá a hosszanti íve a lábát a kapcsolatot a padló teljes felületén, a talp. Enyhén emelkedett a hossza a lábad, mint az arch eltűnik. Ez a folyamat három szakaszból áll:

  1. Az első fokú az ember általában érzi, nincs kellemetlen érzés vagy fájdalom. De a lábam fárad el hamarabb, a hosszú távú stressz át nem is olyan könnyű. Rentgenograficheski tető szög 130-140 fok, magassága 25 mm-es.
  2. Másodfokú diagnosztizált egyre nagyobb szögben, amíg 141-155 fok, valamint a mulasztás REDD 17-től 25 mm-es. fájdalom, rosszabb a terhelés alatt. Régi cipő kezd szoros lenni.
  3. Harmadfokú abba teljesen lapos, a tető szög növeli a több mint 155 fok, a magasság alá esik, 17 mm. Az állandó fájdalom a láb izmok, ízületek, vissza. Fejlesztése a különböző szövődmények, a szokásos cipő lehetetlen felvenni, nagy távolságokat lehetetlen.

Amikor a keresztirányú arch válik laposabb, a folyamat, hogy a lapos láb jellemzi a divergencia az ujjak, s a növekedés a szélessége a lábát. Ezért a meghatározása, hogy a súlyos lapos láb mérésével a szög között az 1., 2. lábközép csontjai

  • első szakasz: a különbség, nem több, mint 10-12 fok;
  • a második fokú ez a szög nőtt, hogy 15 fok;
  • a harmadik fokát jellemzi a divergencia 19 fok.

Szövődmények a hallux valgus

szövődmények a hallux valgus

A leggyakoribb szövődmény a gyulladás az ízületi zsákok (Bursa).Jelzi a bőrpír, duzzanat, fájdalom, amelyek erősítik mechanikus.

Egy másik gyakori szövődmény kialakulását osteoarthritis az első metatarsophalangeal közös pusztulása, a porc, a megjelenése csont exostoses (daganatok), csökkenti a mobilitás, a fájdalom kezdete.

Osteoarthritis az első közös metatarsophalangeal

Összefoglalva, a többi szabálysértés esetén a vereség, az ízületek, a láb, az egész járászavarok. Speciális esetekben szenved, térd, csípő ízületi, gerinc -, ami abban nyilvánul meg, amelyet ízületi deformitás.

Gyakori szövődménye a sarok sarkantyú, ami miatt előfordul, hogy a puffadás, a talpi fascia. Betegek szenvednek, ez súlyos fájdalom járás közben a sarok területen. Néha Achilles-bursitis - gyulladás az Achilles-ín. Szóval, késleltetett kezelés hatására egy sor szövődmények igényel további kezelést.

Diagnózis a hallux valgus

Rendelni a megfelelő kezelés, illetve, hogy megakadályozza a betegség progresszióját szükséges, hogy készítsen egy teljes vizsgálatot a beteg azonosítani az oka a deformáció, hogy meghatározza a színpadon a folyamat.

A fő diagnosztikai módszerek:

  • főállású tanácsadói ortopéd orvos-traumatologist;
  • x-sugarak abba a 3 előrejelzések annak érdekében, hogy meghatározza a szakaszban a betegség, illetve azonosítani velejáró, amelyek magukban foglalják a osteoarthritis, subluxatio, elmozdult ízületek. A vizsgálatot kell végezni alatt a terhelés következtében az ívek a sarkok eltérő lehet 20% - kal. A szerint, hogy az x-sugarak végzett a számítások szükség, hogy meghatározzuk a taktika, a kezelés.

Röntgen a láb (videó vetítés)

rentgenografija láb
  • plantography meghatározni, lúdtalp (lábnyomok);
  • podoscopy vizsgálata a talpi része, a láb, az álló helyzetben;
  • ha szükséges, a kirekesztés, egyéb betegségek rendelhető CT vagy MRI;
  • Ultrahang szükséges kutatási hajók, ha azt gyanítja, rossz vérkeringés.

A vizsgálat után, a szükséges differenciál diagnózis zárja ki betegségek hasonló tünetek (ízületi gyulladás, köszvény, ízületi gyulladás deformans). Ez a hozzárendelt laboratóriumi vizsgálatok: a gyulladásos tényezők, specifikus markerek, majd az Általános klinikai kutatás.

Kezelés a hallux valgus

Az elmúlt száz évben műtétet nem csak, hogy nem vesztette el jelentőségét, de azt is teszi, állandó léptekkel előre, az advent a jobb eszközök, bilincsek. Jelenleg a fejlett több, mint 400 típusú ügyletek, valamint a módosítások a korrekció a deformáció a különböző részein a lábát.

Amikor a kezdeti változások képes műtét McBride, ezüst módszer a módszer az R. R. Vreden. A csont fűrészelt, valamint a változó a hely, ahol a melléklet az ín, az adductor izmok, a hüvelykujját. A felépülési idő 2-3 hét.

A rendszer a művelet McBride

Ha diagnosztizált II., III fokú, megrázóbb műtét osteotomy (vágás a csont) beállítás a megfelelő irányból rögzítő csavarok vagy küllők. Sok technikát, a korrekció az első ujját:

A disztális (ha a szög között az 1., 2. lábközép csontjai nem több, mint 14°): működés qui Effusus est megszüntetése exostosis (kúp), caput continentiam ék osteotomy által J. Reverdin, művelet T. R. Allen, D. W. Austin műtét (Chevron osteotomy);

Diaphyseal (érvényes, ha a szög között az 1., 2. lábközépcsont a 15° 22° Z-alakú osteotomy M. Meyer (sál), művelet K. Ludloff, osteotomy C. L. Mitchell;

Proximális (a szög között i-II. lábközép csontjai több, mint 22°): egy dupla osteotomy a Logroscino, ék alakú osteotomy M. Loison, E. Juvara, osteotomy a G. W. Patton, E. J. Zelichowski;

a rendszer a művelet McBride

Néha, ha alakváltozás a fő phalanx az első lábujj igényel további O. F. Rokon osteotomy (Moberg).

A választás, hogy a traumatologist-ortopéd orvos, tekintettel arra, hogy a lokalizáció a főbb változások, kongruencia, az első metatarsophalangeal közös (a megőrzése az ízületi felületek) , a súlyos, a patológia.

12.08.2018